2014年7月23日 星期三

夏日炎炎易受傷的季節~~ 你不可不知的事!教你做好傷口照護!

      暑假是小朋友及年輕人安排戶外活動的重要期間,無論是爬山玩水或是夏令營,都可利用這美好的時光享受生活。不過進行戶外活動,例如水上樂園,河邊或海邊的水上活動,以及登山的活動,一個不留神可能就會造成摔傷擦傷甚至撕裂傷或骨折。   

      一旦發生了這樣的意外,只好犧牲整個假期就為了照護傷口。譬如,傷處不可碰水以避免感染,但在炎熱的夏日當中,無法好好洗澡實在是一件痛苦的事情。     

    再者,每天到醫療院所面對換藥的疼痛,對每個人都造成了相當大的困擾。舉例來說,家中有小朋友受傷,家長必定需要每天空出時間帶小朋友去換藥,加上回家後照顧的不便,可以說是一人受傷,全家受難。       

    所以,一旦受傷必須請醫師評估傷勢,給予必要的醫學檢查以確認是否傷及神經血管肌肉骨骼或內臟。若幸運的只是外傷,除了傳統的每日紗布換藥以外,可以選擇低疼痛防水透氣的進階敷料,不影響洗澡,並可以減少換藥次數,進而減少換藥時所受的疼痛及對傷口造成的二次傷害。以達到快速癒合,減輕疼痛,維持生活品質並減少疤痕生成的目的。希望每位民眾都能擁有精彩且沒有負擔的假期。 

2014年7月22日 星期二

敷料再進化~~ 認識最先進的敷料

傷口敷料選擇與使用

敷料種類 (效果)       使用方法

海藻膠
(超強吸水)
•敷料放在傷口表面上。
•需要加上一個輔助敷料(如紗布敷料或人工皮)。
•用膠帶或彈性紗繃做傷口敷料固定與保護。
•如果傷口嚴重滲液,改變換藥次數前3~5天一天一次或兩次。滲液減少後,每24天評估選擇新敷料。當滲液停止或傷口床看上去乾燥,可停止使用海藻敷料。
泡棉敷料
(吸水力強,
易移除)
•輕輕地將泡棉放上傷口。
•使用膠帶或薄膜來固定敷料。
•當泡棉不再吸收滲出液並要更換敷料。
•選擇一個敷料要裁剪比傷口邊緣大2公分。
親水性敷料
(防水人工皮)
•從側邊拉離型紙貼上傷口。
•將敷料放在傷口的一邊上,固定平滑皺摺處避免拉扯滑動敷料。
•用手按住固定敷料貼住全部傷口。
•如果敷料的邊緣需要用膠帶固定,可以先使用皮膚黏著保護劑,乾燥後,再用膠帶固定。該黏著劑可防止撕膠帶時可防止皮膚受損。
•更換敷料,每27天需要時就要更換,如果傷口疼痛或有滲液漏出,就必須移除更換。
水凝膠
(濕潤軟化)
•使用適量凝膠在傷口床上。
•蓋上另一個輔助敷料(如紗布,透明膜或泡棉)。
•每日更換敷料並保持傷口濕潤。
•選擇敷料,需要超過傷口2cm ; 然後可使用親水性敷料當第二層敷料。    
注意:水凝膠敷料也可在傷口“空洞凹陷處”來使用。
透明薄膜
(防水,固定)
•選擇換藥需要超過傷口及敷料邊緣2cm固定。
•輕輕放上薄膜包紮傷口;避免互相黏住,最後邊緣加壓固定好。
•撕除時為了防止皮膚剪力,避免超過90度拉扯黏貼。
•視滲液的量多寡更換敷料,需每天評估。如果密封不完全也要更換敷料。
  

2014年7月5日 星期六

當你跌倒摔跤,燙傷或燒傷,會怎麼處理?

       大家必須知道的是在某些高能量的受傷機轉之下,例如車禍,我們所看見的傷口並不一定完整,像是傷口下的肌肉肌腱,骨骼神經,甚至內臟的損傷我們是看不見甚至當下無法自己查覺的,此時必須進入急診室進行必要的檢查以排除致命的危險。所幸多數人的傷口是屬於皮肉傷,不需開刀,但頻繁的換藥,換藥時的疼痛,漫長的癒合期所造成生活的不便甚至感染,及癒合後的疤痕,絕對造成許多人的困擾。
 基於傷口癒合的基本概念須遵循基本的原則:
       1.保持傷口清潔,避免感染
       2.減少傷口的刺激,加速癒合以減少疤痕生成
 
     可惜的是這兩項在一般的傷口照護卻往往背道而馳,造成多人傷口癒合過程的痛苦及留下疤痕的遺憾。舉例來說,為了保持傷口的清潔,天天換藥,尤其是碰濕碰髒了就必須換藥,否則恐引發感染,讓患者不敢洗澡;但天天換藥的結果就是讓傷口天天受到刺激,減緩傷口健康組織的增生並增加疤痕組織增生的機會。再加上換藥時的疼痛,生活的不便及因傷口造成睡眠的干擾,都大大影響了傷口癒合。此時民眾可以尋求傷口照護的專業諮詢,可大大提升生活的品質及傷口的預後。

認識肉毒桿菌素,讓你知道肉毒桿菌素對人體的效果與作用

        肉毒桿菌是一種生長在缺氧環境下的細菌,在殺菌不完全的罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力,人們食入和吸收肉毒桿菌所釋放的毒素後,也就是所謂的肉毒桿菌素,神經系統將遭到破壞,出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等症狀,嚴重時可能致死,因此軍事上將這種毒素運用於生化武器。不過,聰明的科學家和醫師正是看中了肉毒桿菌毒素能使肌肉暫時麻痹這一功效,將該毒素用於治療面部痙攣,斜頸症,和其他肌肉運動紊亂症,用它來麻痹肌肉神經,以此達到停止肌肉過度收縮的目的。