空姐燙傷日記(上)

肚子好餓喔!來泡碗泡麵吧~空姐一個恍神熱水就往左手手背倒下去，一滴熱水都沒有在泡麵裡。空姐上網尋找到了我們南陽診所，來的時候已經是燙傷第四天了，空姐說他隨便找了一間醫院包紮，但是實在痛到受不了了，所以找上了我們。

(燙傷第四天)

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決定燒燙傷嚴重度的兩個最重要的因素是燒燙傷的深度和面積。一度燒燙傷僅傷及表皮層，二度燒燙傷達到部份真皮層，三度燒燙傷則傷及真全皮層，甚至可深及皮下組織及肌肉骨骼。所以空姐至少已經深二度燙傷了，經過我們無痛舒眠清創，空姐在整個清創過程中都沒有任何的不適感及疼痛。

 (經過手術清創後，傷口漂亮多了)

惱人的疤痕，受傷了最怕留疤痕

南陽診所教你知道疤痕如何形成與如何不留疤痕

 
人體傷口的癒合一般有兩種方式:修補及再生，不同的組織癒合方式便有所不同， 如上皮細胞、骨頭細胞、肝細胞是以原細胞再生為主，故不會遺存疤痕組織;而皮膚真皮層、肌肉、神經細胞是以修補為主，修補後的組織會被結締組織取代，故易形成疤痕組織。因此皮膚組織受傷後是否會形成疤痕組織是取決於傷口的深淺，一旦傷口侵犯到真皮層就容易留下明顯疤痕。

決定疤痕形成的重要因素：

夏日炎炎易受傷的季節~~ 你不可不知的事!教你做好傷口照護!

      暑假是小朋友及年輕人安排戶外活動的重要期間，無論是爬山玩水或是夏令營，都可利用這美好的時光享受生活。不過進行戶外活動，例如水上樂園，河邊或海邊的水上活動，以及登山的活動，一個不留神可能就會造成摔傷擦傷甚至撕裂傷或骨折。   

      一旦發生了這樣的意外，只好犧牲整個假期就為了照護傷口。譬如，傷處不可碰水以避免感染，但在炎熱的夏日當中，無法好好洗澡實在是一件痛苦的事情。     

    再者，每天到醫療院所面對換藥的疼痛，對每個人都造成了相當大的困擾。舉例來說，家中有小朋友受傷，家長必定需要每天空出時間帶小朋友去換藥，加上回家後照顧的不便，可以說是一人受傷，全家受難。       

    所以，一旦受傷必須請醫師評估傷勢，給予必要的醫學檢查以確認是否傷及神經血管肌肉骨骼或內臟。若幸運的只是外傷，除了傳統的每日紗布換藥以外，可以選擇低疼痛防水透氣的進階敷料，不影響洗澡，並可以減少換藥次數，進而減少換藥時所受的疼痛及對傷口造成的二次傷害。以達到快速癒合，減輕疼痛，維持生活品質並減少疤痕生成的目的。希望每位民眾都能擁有精彩且沒有負擔的假期。 

敷料再進化~~ 認識最先進的敷料

傷口敷料選擇與使用

敷料種類 (效果)       使用方法

海藻膠 (超強吸水)	•敷料放在傷口表面上。 •需要加上一個輔助敷料（如紗布敷料或人工皮）。 •用膠帶或彈性紗繃做傷口敷料固定與保護。 •如果傷口嚴重滲液，改變換藥次數前3~5天一天一次或兩次。滲液減少後，每2到4天評估選擇新敷料。當滲液停止或傷口床看上去乾燥，可停止使用海藻敷料。
泡棉敷料 (吸水力強, 易移除)	•輕輕地將泡棉放上傷口。 •使用膠帶或薄膜來固定敷料。 •當泡棉不再吸收滲出液並要更換敷料。 •選擇一個敷料要裁剪比傷口邊緣大2公分。
親水性敷料 (防水人工皮)	•從側邊拉離型紙貼上傷口。 •將敷料放在傷口的一邊上，固定平滑皺摺處避免拉扯滑動敷料。 •用手按住固定敷料貼住全部傷口。 •如果敷料的邊緣需要用膠帶固定，可以先使用皮膚黏著保護劑，乾燥後，再用膠帶固定。該黏著劑可防止撕膠帶時可防止皮膚受損。 •更換敷料，每2〜7天需要時就要更換，如果傷口疼痛或有滲液漏出，就必須移除更換。
水凝膠 (濕潤軟化)	•使用適量凝膠在傷口床上。 •蓋上另一個輔助敷料（如紗布，透明膜或泡棉）。 •每日更換敷料並保持傷口濕潤。 •選擇敷料，需要超過傷口2cm ; 然後可使用親水性敷料當第二層敷料。     注意：水凝膠敷料也可在傷口“空洞凹陷處”來使用。
透明薄膜 (防水,固定)	•選擇換藥需要超過傷口及敷料邊緣2cm固定。 •輕輕放上薄膜包紮傷口;避免互相黏住，最後邊緣加壓固定好。 •撕除時為了防止皮膚剪力，避免超過90度拉扯黏貼。 •視滲液的量多寡更換敷料，需每天評估。如果密封不完全也要更換敷料。

  

當你跌倒摔跤，燙傷或燒傷，會怎麼處理？

       大家必須知道的是在某些高能量的受傷機轉之下，例如車禍，我們所看見的傷口並不一定完整，像是傷口下的肌肉肌腱，骨骼神經，甚至內臟的損傷我們是看不見甚至當下無法自己查覺的，此時必須進入急診室進行必要的檢查以排除致命的危險。所幸多數人的傷口是屬於皮肉傷，不需開刀，但頻繁的換藥，換藥時的疼痛，漫長的癒合期所造成生活的不便甚至感染，及癒合後的疤痕，絕對造成許多人的困擾。
 基於傷口癒合的基本概念須遵循基本的原則:
       1.保持傷口清潔，避免感染
       2.減少傷口的刺激，加速癒合以減少疤痕生成
 
     可惜的是這兩項在一般的傷口照護卻往往背道而馳，造成多人傷口癒合過程的痛苦及留下疤痕的遺憾。舉例來說，為了保持傷口的清潔，天天換藥，尤其是碰濕碰髒了就必須換藥，否則恐引發感染，讓患者不敢洗澡;但天天換藥的結果就是讓傷口天天受到刺激，減緩傷口健康組織的增生並增加疤痕組織增生的機會。再加上換藥時的疼痛，生活的不便及因傷口造成睡眠的干擾，都大大影響了傷口癒合。此時民眾可以尋求傷口照護的專業諮詢，可大大提升生活的品質及傷口的預後。

認識肉毒桿菌素，讓你知道肉毒桿菌素對人體的效果與作用

        肉毒桿菌是一種生長在缺氧環境下的細菌，在殺菌不完全的罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力，人們食入和吸收肉毒桿菌所釋放的毒素後，也就是所謂的肉毒桿菌素，神經系統將遭到破壞，出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等症狀，嚴重時可能致死，因此軍事上將這種毒素運用於生化武器。不過，聰明的科學家和醫師正是看中了肉毒桿菌毒素能使肌肉暫時麻痹這一功效，將該毒素用於治療面部痙攣，斜頸症，和其他肌肉運動紊亂症，用它來麻痹肌肉神經，以此達到停止肌肉過度收縮的目的。

傷口如何不留下疤痕？

每次皮膚出現傷口，不論是痘疤、抓傷、擦傷…etc，都留下疤痕好難看，尤其夏天到了，卻不敢穿短袖短褲出門，想去海邊，卻無法穿泳裝而作罷，生活品質大受影響！！為了避免這種情形，從受傷第一步就應開始做好傷口照護，應優先選用好的減痛性軟性高吸收敷料照護傷口，避免使用傳統敷料以免沾黏破壞掉剛長好的皮膚組織，造成第二次創傷。否則癒合後的傷口凹凸不平相當難看，待傷口癒合即可選用預防疤痕組織增生的矽膠貼片和除疤軟膏使用，如此一來癒合後也不留疤痕，南陽診所擁有專業療程及貼心服務，照顧您的傷口，即使夏天來臨，也能穿得漂亮，玩得開心。

痛!痛!痛!我的媽啊!犁田傷口換藥真是要人命的痛!
有沒有不會痛的換藥方法?

傍晚接到電話，大弟說他受傷出車禍了，請大弟把電話轉給警察先生，我請警察叫救護車送他至鄰近醫院，也請假直奔醫院，到了急診室，見到他時，因左手肘傷口較深，在做縫合手術，其他皆是犁田傷口，但範圍還真多也很大片，他一直用顫抖的雙唇回答問題，也不知是痛還是緊張、害怕。醫院告知檢查，無骨折，傷口請自行在家照顧，預約10天後回診拆線
回到家已很晚，洗完澡幫他換藥時，看他因疼痛而顫抖，雖然心想"活該"，早跟你說騎車慢點，但看到受傷的你還是很"心疼"，身為護理人員的我，就親身經驗還是想把正確的傷口照護觀念讓大家知道

一旦受傷先至大醫院評估與檢查受傷情況，如有傷及韌帶，神經，血管，骨頭需住院，傷口要回家自行照顧時，請備齊換藥時所需醫療用品，如有意外保險時可搜尋無痛換藥、快速癒合的南陽傷口照護診所，會提供無菌的傷口清潔，舒眠的無痛清瘡換藥，先進的泡棉敷料具防水透氣功能，讓傷口在滋潤符合生理的環境下癒合(吸附滲液強、不會乾燥結痂、不會有撕除疼痛、減少疤痕)，再補充受傷時，傷口修護最需要的麩醯胺Glutamine與精胺酸Arginine，維生素C、B群與鋅等等，讓受傷時能快速癒合，保有好的生活品質與換藥時的尊嚴。讓受傷的你仍然幸福洋溢。

幫助傷口癒合您吃對了嗎?鋅可以促進傷口快速癒合嗎?

受傷了!? 食慾不佳!不想吃東西怎麼辦?

營養狀態不佳，會延長疾病的康復時間、影響傷口癒合能力及降低抵抗力。營養素的吸收可能因某些情況，如胰臟或膽囊功能障礙或是胃腸道中消化酶分泌減少等所影響。腸蠕動異常，也會影響消化及吸收能力。補充營養是非常重要的唷!!

處於高代謝反應下的病人，是以葡萄糖為主要熱量來源，葡萄糖是所有細胞活動過程中產生能量之主要物質。胺基酸中的精胺酸(Aginin)可增加淋巴球增殖及殺菌能力，活化巨噬細胞以及其他白血球，而麩醯胺(Glutamin)同時可對皮膚膠原蛋白增生有很大的助益，促進皮膚生長與修復，是體內含量最豐富的胺基酸，

維生素A、B群和E在傷口癒合上也影響很大唷，尤其在膠原蛋白的合成及儲存上。

長出新組織或修補組織皆需要蛋白質。兩者對於傷口癒合都很重要；

維他命A會促進纖維母細胞產生，記得要多吃魚、牛奶、紅蘿蔔；

維他命C也會加速傷口快速癒合，記得要多吃檸檬、奇異果、芭樂、蘋果；

維他命B群能夠預防傷口感染，記得多吃牛奶、肉類、酵母；

礦物質鋅在傷口癒合時扮演重要的角色，維持免疫系統的完整性，缺少鋅卻會造成細胞活性下降，而食物中含鋅的有海鮮、海帶、木耳但是含鋅量最多的不要忘記是生蠔與牡蠣唷!!!

我真的做到了！臉受傷了，還是美美的沒有任何疤痕喔！

用對方法照顧外傷傷口~~

真的還我一張妖嬌美麗的臉~~

那天與長官約好要接待外國客戶用餐，細心打扮就穿高跟鞋出門赴約，走著走著被一輛機車拉扯到皮包，整個人往前撲倒在地，痛啊！我的眼下好痛，一摸天啊！流血了！手腳都流血了！好心的路人趕緊送我至醫院，當我在急診室時，看到眼皮下臉上犁田外傷，我不停的問醫師，我的臉會留疤嗎?醫師問我其他傷口都不痛嗎? 這麼只在乎臉，多少一定會留疤，當下的我眼淚直流，內心直告訴自己我的臉＂不想留疤＂

隔天是好友的婚禮，我負責收禮金，帶了大墨鏡遮住受傷處，嘉賓們質問我為何在室內還戴太陽眼鏡，告知狀況後說，唉唷!!水水的女孩，臉受傷會破相，我也不願意啊!

不想有疤的我，認真上網搜尋有關疤痕照顧方法！找到了!在仁愛路上有家南陽診所專門做傷口照護、快速癒合與疤痕處理。拿起電話馬上預約，依約前往就醫，諮詢護理師告訴我請我放心，診所醫師對疤痕處理是專家，也告訴我傷口如能在2星期內給予濕潤生理環境即可快速癒合，把傷口養好後，再來給保濕修護品照護會癢的傷口，留疤機會幾乎是零，診所給我吸附力最強的減痛性軟性矽膠泡棉敷料包紮傷口，我很認真地依診所傷口衛教與影片，實際照護傷口，真的5天後第一次換藥，撕下敷料不痛，等傷口滲液沒了，呈粉紅色時開始擦保濕修護品，告訴大家現在的我，我不說我受傷，根本沒人知道我眼瞼下受傷過，我可以做到受傷後還是一樣美美的，如你也受傷了，照我現身說法做，一定可以跟我一樣妖嬌美麗。

捷運殺人魔的惡行碰到了該怎麼辦?受傷了該如何做緊急處理?

捷運殺人魔的惡行碰到了該怎麼辦?

受傷了該如何做緊急處理?

當發生重大意外傷害自己沒身歷其境，但要給自己機會教育如何應變與保護自己，例如迅速逃跑或偽裝躲藏，最後是群起費力抵抗，善用你手邊的任何工具，如身上隨身攜帶物品與緊急滅火器等，身為傷口照護專家的南陽診所一定要讓你知道，當意外發生時要先保護自己，祈求讓傷害減到最低。記得，先自保才有機會再去救人。

外傷的傷口如(刀傷、槍傷、犁田傷口) ，一定要先止血(採用直接壓住傷口) ，如是動脈出血要用衣服或手帕在傷口上方約3公分處綁緊，再送醫急救，傷口照護(含清創、縫合傷口)，回到家後，一定要先使用生理食鹽水清潔傷口，再敷上先進敷料(如海藻膠鹽或泡棉敷料)吸附滲液，讓傷口在濕潤生理環境下癒合，兩周內快速癒合，才能幾乎是”寧疤痕”處理照護，南陽診所做得到的事，一定要教育大眾急救與傷口照護的正確觀念! 

外傷傷口同時又燙傷!我該怎麼傷口照護?

外傷傷口同時又燙傷!我該怎麼傷口照護?

當發生被撞傷加上燙傷的意外時~苦惱與無助~的我真不知該怎麼辦?
 

拖著感冒與工作疲憊的身子提早下班回家，在公車上肚子一直咕咕抗議叫，下公車時就好好犒賞自己吧，外帶現煮海鮮粥回家享用。提著滾燙的海鮮粥，滿足走回家，過馬路時走在斑馬線上被一輛機車撞倒在地上，右手提著滾燙的海鮮粥撒燙了我右手，右腳踝被機車輾過，整個就是外傷加燙傷因疼痛無法站立走路

好心路人打119請救護車送我至急診室，到急診室同時有2位受傷病人，我因無生命危險，但右手燙傷已多處起手泡，醫師先用白色燙傷藥膏包紮燙傷傷口，接著送放射線室照X光檢查看是否有骨折，然後包紮腳踝外傷，在急診室待了2個多小時，領了燙傷藥膏就回家

因感冒發燒加意外車禍撞傷加燙傷，真是疼痛不已。正苦惱與無助不知該如何照顧傷口時，與保險專員連絡，告知她發生意外經過，她告訴我在大安區仁愛路國泰醫院旁有家南陽無痛傷口照護診所，治療傷口不痛又可快速癒合，是她的保戶特別推薦的，疼痛無助的我請她幫我預約

到了診所裝潢好溫馨是粉紅色系ㄝ，聞到陣陣放鬆、抗菌的精油味道是我喜歡的！諮詢護理師過來幫我填寫資料與評估傷口並介紹適合治療的療程，因感冒感覺累又不舒服，我選了加營養補給針劑治療療程，醫師看診完後，開始接受治療，因在急診室用白色燙傷藥膏包紮，清傷口時要把藥膏清乾淨，告訴我燙傷藥膏不要用了，再用涵水純氧醒膚儀噴洗傷口後，用德國製Siltec先進泡棉敷料包紮傷口，並告訴我Siltec泡棉敷料有防水、吸附滲液很強，5天後再來換藥即可。打了加強抵抗力與高營養點滴回家倒頭就睡

因腳踝受傷無法走路在家休養了約10天，5天後回診接受第二次換藥，整個過程就是舒服、不痛，連撕下泡棉敷料一點感覺都沒有，聽諮詢理師說，這是傷口照護新觀念，傷口需在濕潤生理環境下癒合，加速上皮細胞化的進行，故傷口癒合速度快，也較不會疤痕組織形成。感謝診所專業衛教與細心照護，讓我在受傷時有好的生活品質，有尊嚴的換藥心情，感恩內!!

燙傷換藥新觀念!讓你受傷時，仍然保有好的生活品質~~

燙傷換藥新觀念!讓你受傷時，仍然保有好的生活品質--受傷時”有好的生活品質”，換藥時”仍然保有換藥時的尊嚴”

最新”傷口護理學”對傷口照護提供臨床證實，傷口在適當的濕潤的生理環境下，有利細胞外間質的形成，以及發揮功能可減少傷口疼痛、減少纖維化、可維持白血球活性、降低傷口感染。有傷口時最怕就是傷口紅腫發炎!!

傷口感染發炎有紅、腫、熱、痛、蜂窩性組織炎與發燒、發冷、白血球數增高，傷口出現疼痛等典型症狀，而造成感染因素，不是只有細菌數目還有細菌內毒性、多樣性與宿主免疫力等因素影響傷口癒合

以往醫療衛教，傷口需保持乾燥，因滲液過多是細菌的溫床，常換藥是不二法門，但換藥時撕裂的疼痛，把已長好的肉芽組織也一併撕下，所以控制滲液量，讓傷口維持適當的濕潤才能創造合適的生理性傷口環境

而控制滲液的方式，德國BSN公司擁有先進敷料，針對不同滲液量提供Cutimed凝膠，Cutimed Hydro人工皮敷料以及Slitec泡棉敷料等，有很強吸附能力，又能防水，不需每天換藥，換藥過程不會有強烈撕痛感，輕鬆、舒服、不緊張無壓力，讓您保有安全可靠的換藥心情

家裡Baby燙傷了!燙傷傷口該怎麼照護?

家裡Baby燙傷了!燙傷傷口該怎麼照護?
寶貝小可愛燙傷心情日記-----

期待已久的小可愛轉眼間已會走，一ㄚ的會叫媽媽了，小可愛每天活繃亂動精力旺盛像鬼靈精跟著走前走後，那天阿嬤生日在家吃素食火鍋慶生(沒辦法阿嬤吃全素)，想再加火鍋高湯時(特別用心熬煮多時的素食高湯)，沒注意小可愛在我腳邊，一轉身撞倒小可愛也把滾沸的高湯淋在小可愛身上，馬上抱起他往浴室跑，拿起蓮蓬頭包上毛巾沖冷水約20分，把上衣剪開一看~天ㄚ~上身紅腫大片

燙傷傷口

趕緊送急診室，在急診室治療時小可愛因痛哭嚎慘叫，當下的我真是”難受”，等待醫師包紮、拿藥時，有護理知識的我，馬上連絡一位在仁愛路上雙子星大廈開低疼痛換藥的曾醫師，告知意外發生正在急診接受治療，曾醫師告訴我，醫院會給燙傷藥膏，需每天早晚換藥，但換藥過程會很痛，小可愛一定會哇哇大哭

Siltec泡棉敷料換藥

他告訴我現在有一種Siltec泡棉敷料不用每天換，初期3天換一次，一星期後約5天換一次，可正常洗澡碰水沒關係，換藥過程也不會劇烈疼痛，當下我覺得怎麼有可能?

BSN Siltec泡棉敷料

一般常識燙傷處理傷口不可碰水，需早晚換藥而Siltec泡棉敷料這麼貴要嘗試嗎?第一次幫小可愛換藥後”我決定了”，就用Siltec泡棉敷料試試吧!

換藥過程輕鬆無哭嚎

神奇的事真發生了，換藥時小可愛不再哭嚎，總是開心與我嘻皮笑臉，傷口癒合速度之快，換2次藥已沒紅腫，更神奇的是2個月後小可愛身上還是白白嫩嫩，幾乎看不到疤痕ㄝ……

幾乎寧疤痕ㄝ

傷口照護!!您用對方法嗎?

傷口照護!!您用對方法嗎?
顛覆傳統傷口照護法~~告訴你最新的傷口照護既不痛又快速癒合!

就知識來源大家都知道一旦受傷了，不管燙傷、燒燙傷、犁田外傷、手術傷口醫療教育常識，傷口不可碰到生水，需早、晚換藥，滲液多時六~八小時換藥一次，傷口須保持乾燥至傷口結痂，新的醫療醫知告訴大家”這是錯誤的傷口照護知識”

最新傷口護理學針對傷口照護提供了臨床證實，傷口在適當的濕潤生理環境下，有利細胞外間質的形成以及發揮功能，可減少傷口疼痛感、減少纖維化、也維持白血球活性，降低傷口感染。但滲液過多時也會造成”滲潤”現象，皮膚周圍不利傷口癒合。

所以要控制滲液量，讓傷口維持適當的濕潤環境，才能創造合適的生理性傷口環境。而控制滲液過多的方式，有BSN公司最新的Siltec先進泡棉敷料，有很好吸附功能、又能防水，在受傷期間不需每天換藥，可正常沖澡、不會進水，在適當的濕潤生理環境傷口癒合快。不會因乾燥使細胞脫水，形成硬痂，延緩上皮細胞化的進行，當然快速癒合也較不會有疤痕組織形成。

BSN  Siltec先進敷料

使用先進敷料傷口癒合狀況

意外~每天都有可能發生，在你、我身邊四周遭的人，

這樣的新傷口照護觀念請大家一定要注意~~也一起分享出去讓更多人知道，傷口照護不痛又可快速癒合的新知識

快速癒合幾乎寧疤痕

快速癒合較不會有疤痕形成